SEMANGAT ya!!!

Tujuan Asuhan Antenatal

• Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu dan tumbuh kembang bayi.
• Meningkatkan dan memperahankan kesehatan fisik, mental, sosial ibu dan bayi.
• Mengenali secara dini adanya ketidaknormalan atau komplikasi yang mungkin terjadi selama hamil, termasuk riwayat penyakit secara umum, kebidanan, dan pembedahan.
• Mempersiapkan persalinan cukup bulan, melahirkan dengan selamat, ibu maupun bayinya dengan trauma seminimal mungkin.
• Mempersiapkan ibu agar masa nifas berjalan normal dan pemberian asi eksklusif.
• Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima keahiran bayi agar dapat tumbuh kembang secara normal.

Kebijakan Program

Kunjungan antenatal sebaiknya dilakukan paling sedikit 4 kali selama kehamilan.

• Satu kali pada triwulan pertama
• Sau kali pada triwulan kedua
• Dua kali pada triwulan ketiga

Pelayanan/asuhan standar minimal termasuk ”7T”:

1. (Timbang) berat badan.

2. Ukur (Tekanan) darah

3. Ukur (Tinggi) fundus uteri

4. Pemberian imunisasi (Tetanus Toksoid) TT lengkap

5. Pemberian (Tablet) zat besi, minimum 90 tablet selama kehamilan.

6. (Tes) terhadap penyakit menular seksual

7. Temu wicara dalam rangka persiapan tujuan.

Pelayanan/asuhan antenatal ini hanya dapat diberikan oleh tenaga esehatan profesional dan tidak

dapat diberikan oleh dukun bayi.

Kunjungan Pertama

Pada kunjungan pertama adalah kesempatan untuk mengenali faktor resiko ibu dan janin. Ibu diberitahu tetang kehamilannya, perencanaan tempat persalinan, juga perawatan bayi dan menyusui. Informasi yang dapat diberikan seperti:

• kegiatan fisik dapat dilakukan dalam batas normal
• kebersihan pribadi khususnya daerah genital harus lebih dijaga karena selama kehamilan terjadi peningkatan sekret vagina
• pemilihan makanan sebaiknya yang bergizi dan tinggi serat
• pemakaian obat harus dikonsultasikan dahulu dengan tenaga kesehatan
• wanita perokok atau peminum harus menghentikan kebiasaanya.

Anamnesis

Pada wanita dengan haid terlambat dan diduga hamil, ditanyakan hari pertama haid terakhkirnya (HPHT). Taksiran partus dapat ditentukan bila HPHT diketahui dan siklus haidya teratur ± 8 hari dengan menggunakan rumus Naegele. Bila ibu lupa HPTP, anyakan hal lain seperti gerakan janin. Untuk primigravida gerakan janin terasa pada kehamilan 8 minggu sedangkan multigravida pada usia 16 minggu. Nausea biasanya hilang pada kehamilan 12-4 minggu.

Tanyakan riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas sebelumnya serta berat bayi yang pernah dilahirkan. Demikian pula riwayat penyakit yang pernah diderita seperti penyakit jantung, paru, ginjal, DM dll. Selain itu, ditanyakan riwayat menstruasi, kesehatan, keluarga, sosial, obstetri, konrasepsi, dan faktor resiko yang mungkin ada pada ibu.

Penambahan Berat badan

Rekomendasi rentang peningkatan berat badan total untuk wanita hamil

KATEGORI BERAT TERHADAP TINGGI SEBELUM HAMIL	PENINGKATAN TOTALYANG DIREKOMENDASIKAN
	Pon	Kg
Ringan (BMI <> Tinggi (BMI > 26,0 -29,0) Gemuk (BMI > 29,0)	28 – 40 25 – 35 15 -25 ≥ 15	12,55 – 18 11,5 – 16 7.0 - 11,5 ≥ 7,0

Tablet besi

Jumlah besi yang butuhkan untuk kehamilan tunggal yang normal adalah sekitar 1000 mg (institute of medicine,1990), 350 mg untuk pertumbuan janin dan plasenta, 450 mg untuk peningkatan SDM ibu dan 240 mg untuk kehilangan basal. Tambahan besi dalam bentuk garam ferrous dengan dosis 30 mg/hari biasanya mulai diberikan sejak kunjungan prenatal pertama guna mempertahankan cadangan ibu dan memenuhi kebutuhan janin. Tablet besi sebaiknya tidak diminum bersama teh atau kopi karena akan mengganggu penyerapan.

Tinggi Fundus Uteri

Usia Kehamilan	Tinggi Fundus
	Dalam cm	Menggunakan petunjuk-petunjuk badan
12 minggu	-	Teraba di atas simfisis pubis
16 minggu	-	Di tengah, antara simfisis pubis dan umbilikus
20 minggu	20 cm (±2 cm)	Pada umbilikus
22-27 minggu	Usia kehamilan dalam minggu = cm (±2 cm)	-
28 minggu	28 cm (±2 cm)	Di tengah, anata umbilikus dan prosesus sifoideus
29-35 minggu	Usia kehamilan dalam minggu = cm (±2 cm)	-
36 minggu	36 cm (±2 cm)	Pada prosesus sifoideus

Imunisasi TT

Antigen	Interval (selang waktu minimal)	Lama perlindungan	% perlindungan
TT1	Pada kunjungan antenatal pertama	-	-
TT2	4 minggu setelah TT1	3 tahun*	80
TT3	6 bulan setelah TT2	5 tahun	95
TT4	1 tahun setelah TT3	10 tahun	99
TT5	1 tahun setelah TT4	25 tahun/seumur hidup	99

Keterangan: * artinya apabila dalam waktu 3 tahun WUS tersebut melahirkan maka bayi yang dilahirkan akan terlindung dari tetanus neonatorum.